En el cas de rebuig del sinistre, cal demanar de l’asseguradora i per escrit el motiu exacte pel qual es rebutja, i en el cas de disminució de la indemnització, la menció de les clàusules que la motiven i el detall de la liquidació practicada .

En tots dos casos, el teu mediador professional t’ajudarà a comprendre el motiu o, si hi ha desacord, t’indicarà els passos que cal seguir, però que en resum poden ser els següents:

1.- Argumentar a lasseguradora la discrepància, preferentment amb lajuda del mediador, sol·licitant una revisió de lexpedient.

2.- En cas de desacord en la indemnització, o en previsió d’això, nomenar un pèrit de part segons faculta l’art. 38 de la Llei de contracte d’assegurança , que pugui elaborar un informe detallat que justifiqui una indemnització superior i presentar-lo a l’asseguradora per revisar-lo. El cost d’aquest peritatge l’ha de suportar l’assegurat, llevat que s’hagi inclòs a la pòlissa la cobertura d’ honoraris de pèrit fins a un límit determinat.

3.- Si així i tot no hi ha acord, l’assegurat pot acudir en primer lloc al Departament d’Atenció al Client o al Defensor de l’Assegurat de la mateixa entitat asseguradora i, si això no fa efecte, a la Direcció General d’Assegurança i Fons de Pensions (DGSFP) que rebutjarà o acceptarà a tràmit la reclamació.

4.- Finalment, quedarà la via judicial , de cost moltes vegades més gran a la indemnització que genera la controvèrsia.

Cal saber que, independentment de la via que s’utilitzi per a la reclamació, la Llei de contracte d’assegurança se situa al costat de l’assegurat, resolent que els dubtes en la interpretació del contracte es resolguin a favor de l’assegurat i obligant l’asseguradora a avançar el pagament de l’import mínim conegut del sinistre, en el termini de 40 dies després de conegut aquest import. (Art. 18 LCS 50/80)

Finalment, també la mateixa Llei de Contracte d’Assegurança, a l’article 20, indica que, en cas de demora no justificada per part de l’assegurador, passats els 40 dies esmentats a l’article 18, respecte de l’import mínim, o els tres mesos des de la producció del sinistre respecte de la prestació global, es preveu el recàrrec d’interessos en aquesta prestació a favor de l’assegurat, el beneficiari o el tercer perjudicat. Recàrrec que hem d’incloure a la nostra reclamació, judicial, amb nomenament de pèrit o amb l’assistència als departaments d’atenció al client de l’asseguradora o la DGSFP.

Aleshores, què he de tenir en compte per contractar correctament una assegurança que cobreixi amb garanties un possible risc futur?

Els 7 passos essencials:

1.- En primer lloc, trobar un bon mediador dassegurances. (vincular a la Landing de nosaltres d’Urquia & Bas).

És extremadament important que l’assegurat exposi les vostres necessitats reals perquè el mediador d’assegurances professional us pugui oferir la solució més adequada. El preu pot ser important, però el veritable estalvi està en la resolució favorable d’un sinistre.

2.- Deixar-se aconsellar. El mediador dassegurances vetlla pels interessos del seu client, en cas contrari no seria fàcil mantenir amb ell una relació de confiança duradora.

3. – Pagar la prima en els terminis establerts: immediatament a la contractació de lassegurança i en els primers trenta dies en el cas de futures renovacions.

4.- Declarar les circumstàncies que puguin afectar el contracte d’assegurança, ja sigui per agreujament del risc o per altres circumstàncies com poden ser: ampliació dels béns assegurats, canvi de situació o de domini; modificacions en el procés productiu, en el cas de les indústries; noves activitats no descrites a la pòlissa i que puguin suposar un canvi de condicions econòmiques o de cobertura.

5. -També és important declarar el sinistre quan es coneguin i com a màxim en el termini de set dies. A partir d’aquest termini la companyia no pot rebutjar el sinistre, però sí que pot repercutir en l’assegurat els perjudicis que la tardança pogués ocasionar a l’asseguradora.

6.- Revisar regularment, juntament amb el mediador, els contractes d’assegurança per verificar que el motiu pel qual es va assegurar es manté vigent, actualitzat i correctament descrit.

7.- Consultar sempre al seu mediador qualsevol nova necessitat; doncs amb tota certesa us assessorarà sobre com donar cobertura de risc al seu patrimoni personal ia ell mateix ia la seva família.